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| 2011 (Volumen 2): número 3 |
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SEEnota-e |
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| JUNTA |
Presidente
Vicepresidenta
Secretario
Tesorero
Vocales |
Fernando G. Benavides
Isabel Ruiz Pérez
Francisco González Moran
Albert Espelt Hernàndez
Dolors Coll Jordà
Beatriz Pérez Gómez
Alberto Ruano Raviña |
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| EDITORES |
Dolors Coll Jordà
Albert Espelt Hernàndez
Beatriz Pérez Gómez
Alberto Ruano Raviña |
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POLÍTICAS PARA REDUCIR LAS DESIGUALDADES SOCIALES
EN SALUD EN ESPAÑA
Dos décadas de estudios han puesto en evidencia la existencia de desigualdades
sociales en salud en España. La Dirección General de Salud Pública
y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
adoptó la reducción de estas desigualdades como una de sus prioridades
de acción en la legislatura en curso y recientemente ha publicado los principales
ejes de su Estrategia Nacional de Equidad en Salud, así como el informe final de la Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en
Salud en España1.
Entre 2008 y 2010, la Comisión trabajó en la preparación de una propuesta
de políticas e intervenciones para reducir las desigualdades en salud. Tras
un análisis de situación y la elaboración de una primera propuesta, un total
de 56 personas expertas, mayoritariamente del ámbito de la epidemiología
y salud pública pero también de otras disciplinas, colaboraron en el proceso
(página 29 del informe) que llevó a la propuesta final. En ella constan
27 recomendaciones principales y 166 específicas, divididas en 14 áreas y
ordenadas por prioridad. |
CARME BORRELL
Comisión para Reducir las
Desigualdades
Sociales en
Salud enEspaña |
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Entre los mensajes clave de las recomendaciones destacan los siguientes:
• La reducción de las desigualdades sociales en salud no es posible sin un
compromiso para impulsar la salud y la equidad en todas las políticas y
para avanzar hacia una sociedad más justa.
• Son necesarias políticas públicas para mejorar las condiciones
de vida a lo largo de todo el ciclo vital: una educación de calidad
desde la primera infancia, empleos y salarios adecuados y prestaciones
de protección del desempleo, viviendas dignas y asequibles,
prestaciones para la dependencia, pensiones mínimas
dignas. Las exigencias de austeridad en el gasto público parecen
poner en peligro su mantenimiento, siendo sin embargo esenciales
para prevenir el aumento de los problemas y las desigualdades
en salud en tiempos de crisis.
• Los servicios sanitarios no son los principales determinantes de
las desigualdades en salud, pero pueden jugar un importante papel
amortiguador. En estos momentos de fuerte reducción presupuestaria
es importante que se mantenga y mejore la cobertura,
el acceso y la calidad del Sistema Nacional de Salud, y se diseñen
los programas, bajo la perspectiva de equidad. La promoción de
la salud debe basarse en la creación de entornos generadores de
salud y favorecedores de hábitos saludables y priorizar la participación
de la población más desfavorecida.
• Para incorporar y mantener el tema de las desigualdades en salud
en la agenda política así como evaluar la efectividad de las
intervenciones, es necesario disponer de datos y sistemas de
vigilancia, recursos para la investigación y para la evaluación de
impacto en salud, e instrumentos y espacios de formación para
los actuales y los futuros profesionales sanitarios, de salud pública,
y de otros sectores implicados. Son sobre todo estas últimas
las actividades priorizadas en la Estrategia Nacional de Equidad
en Salud.
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Por ello, como socias o socios de la SEE os animamos a reclamar,
apoyar y participar en el desarrollo e implementación de estrategias
de equidad en el Ministerio y en vuestras Comunidades
Autónomas y Ayuntamientos, en los procesos de mejora de los
sistemas de información, investigación y vigilancia de las desigualdades
en salud y en la incorporación de objetivos de reducción de
desigualdades.
Asimismo, esperamos que este documento, y algunos instrumentos
que contiene, como un nuevo marco conceptual (página 7) y
ejemplos multisectoriales de buena práctica (páginas 23-28), os
puedan ser de utilidad para aplicar y difundir la perspectiva de
equidad en salud en vuestras áreas de trabajo y en el debate social
sobre los condicionantes de la salud.
La Comisión: Carme Borrell, Davide Malmusi, Lucía Artazcoz, Elia
Díez, M Isabel Pasarín, Maica Rodríguez Sanz, Pilar Campos, Begoña
Merino, Rosa Ramírez, Joan Benach, Antonio Escolar, Santiago
Esnaola, Ana Gandarillas, Ana Gómez, Daniel La Parra, Rosana Peiró,
Javier Segura, Jose Ramón Solanillas.
1Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en
España. Avanzando hacia la equidad: Propuesta de políticas e intervenciones
para reducir las desigualdades sociales en salud en
España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Política Social, 2010.
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Soy Mariona Casals y recientemente me he convertido en la
socia 1702 de la SEE. Cuando dejé el pueblo donde me crié
para ir a estudiar Biología a Barcelona ya no podía esperar más
para desplegar las alas: realicé una estancia de investigación
sobre aprendizaje y memoria en Brasil (2004) y otra sobre modelos
animales de adicción a cannabinoides en mi universidad
(2005). Tras licenciarme (2007), obtuve una beca Leonardo da
Vinci para trabajar 6 meses en el Reino Unido. Al volver continué
trabajando otro año más en la industria farmacéutica y
cumplí los 26 años con varios intentos fallidos para ir a trabajar
a Australia o a Estados unidos y con un máster en gestión
de proyectos. También realicé algún voluntariado puntual en
Barcelona y después me decidí a ir un mes a India, como voluntaria
sanitaria (2009). Durante esta etapa profesional empecé
a interesarme por la salud comunitaria y la investigación en
salud pública, que me llevaron a iniciar el máster en salud pública
en la Universidad Pompeu Fabra en Septiembre de 2009.
Durante el invierno de 2010 tuve la oportunidad de participar
como asistente en un proyecto sobre consumo de alcohol, cofinanciado
por el séptimo programa marco de la Comisión Europea.
Actualmente estoy realizando la tesina en la Agencia de
Salud Pública de Barcelona, supervisada por Glòria Pérez y Dolores
Ruiz. Por decirlo de alguna manera, mis perspectivas laborales
están adaptadas a la situación actual, pero me resisto
a cambiar de ámbito desde que me inicié en la salud pública.
¿Años en Epidemiología?
Un año y medio, desde septiembre de 2009.
¿Un artículo que recomendarías?
Un artículo que me hizo reflexionar:
Rose G. Sick individuals and sick populations. Int J Epi.
1985;14:32–38.
¿El último artículo de Gaceta Sanitaria leído?
Puente D, Zabaleta E, Rodríguez-Blanco T, Cabanas M, Monteagudo
M, Pueyo MJ, et al. Diferencias de género en conductas
sexuales de riesgo en adolescentes en Cataluña. Gac Sanit.
2011;25:13-9.
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¿Tu primer congreso de la SEE?
Todavía por ocurrir, deseando que sea el próximo Octubre en
Madrid.
¿Un curso que te gustaría hacer?
Indiscutiblemente, en el primer puesto de la lista está el curso
de verano EEPE en Florencia.
¿Si no hubieras sido epidemiólogo que te hubiera gustado ser?
Mi familia solía insistir en mis cualidades como controladora
aérea.
¿El tema de tu próximo trabajo o artículo?
Trata sobre las desigualdades de la planificación del embarazo
en España.
¿Tu última actividad no profesional con un socio de la SEE?
Disfrazarnos sobre temas de películas, en carnaval.
¿Qué rama de la epidemiología no trabajas y te gustaría tratar? Métodos cualitativos.
¿Una tabla o una figura?
Una figura, porque tengo una mente muy visual.
¿Cómo te definirías con 3 palabras?
Mis compañeros y compañeras me han ayudado a escoger con precisión: organizada, aventurera y perseverante.
 Mariona Casals |
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EL PRESIDENTE DE LA SEE HA REMITIDO LA SIGUIENTE NOTA
A LOS GRUPOS PARLAMENTARIOS ANTE LA LLEGADA AL CONGRESO
DEL PROYECTO DE LEY DE SALUD PÚBLICA
El Consejo de Ministros aprueba el Proyecto de Ley de Salud
Pública
• La Ley plantea actuaciones dirigidas a la mejora de la salud
de la población incorporándolas a sus políticas públicas.
•La SEE informará a sus socios sobre la tramitación de la Ley en
el Congreso de los Diputados.
Barcelona, 18 de marzo de 2011.- El pasado viernes, 4 de
marzo de 2011, el ministro de la Presidencia, Ramón Jáuregui,
remitió a las Cortes Generales, en nombre del Gobierno,
el Proyecto de Ley General de Salud Pública (LGSP), la norma
que determinará cuáles son los derechos y deberes de los ciudadanos
en la prevención, promoción y protección de la salud.
La Ley fue remitida tres días después de la destitución de uno
de sus principales impulsores, Ildefonso Hernández, quien ha
estado al frente de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad
Exterior a lo largo de los tres últimos años.
“Con el sincero reconocimiento del profesor Hernández, por
su excelente e histórico trabajo, nuestra obligación es participar
activamente en el debate para impulsar, y si es posible,
mejorar, el actual proyecto para que se convierta en la Ley Hernández
de Salud Pública”, afirma el presidente de la Sociedad
Española de Epidemiología (SEE), Fernando G. Benavides.
Dada la importancia de la LGSP para el conjunto de la población,
la SEE elaborará con una periodicidad semanal o quincenal
(en función de las noticias existentes), notas de prensa
como ésta para que sus socios puedan seguir el debate parlamentario,
y también entrevistas con diputados y diferentes actores
implicados en el debate para conocer su posición respecto
a la Ley. Pueden descargarse el Proyecto de LGSP a través de
la página web de la SEE (http://seepidemiologia.es/ley.php).
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CONVOCATORIA DE UNA BECA PARA LOS CURSOS DE VERANO
DEL CENTRO DE INVESTIAGACIÓN SUPERIOR EN SALUD PÚBLICA
DE VALENCIA
La SEE ofrece una beca para una persona asociada para cursar
los diferentes módulos que componen la CSISP Summer
School, organizados e impartidos en el Centro Superior de Investigación
en Salud Pública, CSISP, por personal docente del
propio CSISP y profesores invitados de reconocido prestigio internacional.
Las bases de la convocatoria están disponibles en
la sección de Premios y becas de la web de la Sociedad (http://
seepidemiologia.es). 
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CARTA REMITIDA POR EL SECRETARIO GENERAL DE SANIDAD
AL PRESIDENTE DE SEE
Querido amigo:
Como sabrás, el fuerte seísmo ocurrido en Japón ha tenido
desgraciadas consecuencias para muchas personas entre las
que nos preocupan las derivadas de los potenciales efectos derivados
de la contaminación nuclear.
Es por eso que estamos trabajando para poder tener a punto
el mejor apoyo posible al pueblo de Japón, dando respuesta
a la ayuda que eventualmente pudiera ser solicitada por las
autoridades de aquel país.
Dado que está más que acreditada la capacidad de ofrecer
ayuda solidaria por parte de España y en concreto por parte de
sus profesionales sanitarios, te pediría te intereses por recabar
entre tus asociados la disponibilidad de aquellos profesionales
que podrían estar disponibles para atender una eventual petición
del Gobierno japonés para que se desplazasen al terreno
para ofrecer ayuda sanitaria.
Agradeciendo de antemano tu apoyo, recibe un cordial saludo,
José Martínez Olmos
• Los socios que deseen colaborar en esta iniciativa, y a fin de
confeccionar una lista pueden remitir sus datos personales y
profesionales a: see@suportserveis.com
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Por Andreu Segura. Médico de Salud Pública
La seguridad vial en la agenda política: el impacto sobre las
lesiones de tráfico
Ana M Novoa,1,2 Katherine Pérez,1,3 Elena Santamariña-Rubio,1
Marc Marí-Dell’Olmo,1,3 Rogelio Cozar,4 Josep Ferrando,3 Rosana
Peiró,3,5 Aurelio Tobías,6 Pilar Zori,7 Carme Borrell1,3,8
1Agència de Salut Pública de Barcelona, 2Programa de Doctorado
en Biomedicina, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona 3CIBER
Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), 4Ministerio de
Sanidad y Consumo 5Centro de Salud Pública de Alzira 6Instituto
de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua, CSIC 7Dirección
General de Tráfico 8Universitat Pompeu Fabra, Barcelona.
J Epidemiol Community Health 2011;65:218e225
Antecedentes: Este artículo tiene como objetivo evaluar la eficacia
del paquete de medidas de seguridad vial implementadas
tras la inclusión de la seguridad vial en la agenda política
en el año 2004 sobre el número de lesionados de tráfico en
España.
Métodos: Se realizó un estudio de evaluación mediante un
diseño de series temporales interrumpidas. La población de
estudio fueron las personas lesionadas en colisiones de tráfico
en España entre el 1 de Enero 2000 y el 31 de diciembre de
2006. Se utilizó la base de datos de accidentes de tráfico de
la Dirección General de Tráfico. La variable dependiente fue
el número mensual de personas lesionadas estratificandas por
sexo, edad, gravedad y tipo de usuario. La variable explicativa
(intervención) comparó el período post-intervención (2004-6)
con el período pre-intervención (2000-3). Se ajustaron modelos
de regresión de Cuasi-Poisson controlando por la tendencia
y por la estacionalidad.
Resultados: Los resultados muestran una reducción en el riesgo
de sufrir una lesión de tráfico, tanto en hombres (RR 0,91,
IC 95%: 0,87 a 0,95) como en mujeres (RR 0,89, IC 95%: 0,85 a
0,94). Se observaron reducciones del riesgo en todos los grupos
de edad y usuarios, excepto en peatones.
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Conclusiones: El presente estudio sugiere que priorizar la seguridad
vial reduce el número de personas lesionadas en colisiones
de tráfico.
Comentarios: La reducción de la velocidad máxima permitida
y la retirada de la limitación de la velocidad a ochenta km por
hora a la entrada a Barcelona, ilustran la pertinencia de artículos
como el que se comenta. Una investigación que pretende
valorar el impacto de la decisión que, para entendernos, supuso
poner en la agenda política la seguridad vial en España.
Lo que implica agrupar diez líneas estratégicas y 182 acciones,
que, además, se han ido desarrollando paulatinamente desde
el año 2004, en una única variable independiente. Afortunadamente
la variable dependiente se limitaba al número de personas
lesionadas en accidentes de tráfico, eso si estratificada
según sexo, edad, tipo de vehículo en su caso y gravedad de
la lesión.
La claridad de los resultados obtenidos no es ajena a un esfuerzo
analítico notable que se explica con detalle, necesario
para superar algunas carencias informativas y cambios en los
criterios y procedimientos de recogida de datos. Insuficiencias
que se ponen de manifiesto cuando alguien pretende responder
cuestiones que precisan tales datos. Por lo que la misma
investigación puede convertirse en un estímulo para la mejora
de la información disponible.
Desde luego, una aproximación tan global tiene obvias limitaciones
a la hora de atribuir una responsabilidad etiológica a
una determinada medida o política. Las que afectan en general
a los estudios de carácter ecológico. Sin embargo, como reclamaban
los Susser1 hace ya unos años, las insuficiencias del
paradigma de caja negra pueden minimizarse si tenemos en
cuenta que el significado de los elementos explicativos es óptimo
en el “nivel de organización o jerarquía” que corresponde
al ámbito donde actúa: la sociedad para las políticas; la infraestructura
viaria y la probabilidad de choque; el desplazamiento
de energía en las colisiones, etc. Lo que nos permite reconocer
la influencia que tiene algo tan aparentemente simple como
hacer cumplir las normas de seguridad vial en la reducción de
las lesiones producidas por las colisiones de tráfico. Seguramente
el principal resultado de la evaluación.
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Una revisión de la efectividad de las intervenciones de seguridad
vial de algunas de las autoras2 concluye que los factores
más decisivos son los relacionados con el vehículo o las infraestructuras,
es decir los que dependen menos del conocimiento
y la conducta de las personas, algo de lo que ya en 1976 nos
advertía Giovanni Berlinguer en su célebre Malaria Urbana. Lo
que pone de manifiesto la conveniencia de tomar decisiones
políticas y legales que, a pesar de las limitaciones a la libertad
individual, suponen una efectiva protección de la salud
del conjunto.
Convencer es desde luego preferible a coaccionar pero a veces
es más fácil de conseguir si quien tiene el conocimiento
de lo que resulta verdaderamente peligroso puede demostrar
que es imprescindible evitarlo o prevenirlo. La evaluación de
la eficacia del cinturón de seguridad o del casco es un buen
ejemplo. Las reticencias de algunos sectores que anteponen
la autonomía y la libertad individual al beneficio común se ha
ido diluyendo a medida que se han ido comprobando los efectos
positivos de su uso obligatorio, de manera que en nuestra
sociedad al menos, han alcanzado una gran aceptación social.
1Susser M, Susser E. Choosing a future for epidemiology: from
Black box to Chinese boxes and eco-epidemiology. Am J Public
Health 1996; 86: 674-77.
2Novoa AM, Pérez K, Borrell C. Efectividad de las intervenciones
de seguridad vial basadas en la evidencia: una revisión de
la literatura. Gac Sanit 2009; 23: 553.e1-553.e14
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Jornada SESPAS “Los restos en la atención sanitaria y social
ante el envejecimiento y la dependencia”
Toledo, 6 de abril de 2011
Más información: www.sespas.es
La salud pública y la Sociedad Española de Epidemiología
CSISP de Valencia, 8 de abril de 2011
Más información:
http://seepidemiologia.es/ver_entrada.php?id=262
XI Jornada sobre Desigualdades Sociales y Salud. “El impacto
de las Reformas sobre las desigualdades sociales en salud”
Cádiz, 28 de mayo de 2011
Más información:
http://seepidemiologia.es/ver_entrada.php?id=256
XII Congreso de la Sociedad Española de Diagnóstico por imagen
del cáncer de mama (SEDIM)
Marbella del 19 al 21 de mayo de 2011
Mas información: www.geyseco.es/sedim2011
Universidad de Harvard, verano 2011
La Universidad de Harvard en colaboración con el Real Colegio
Complutense promueve este Programa Académico internacional
compuesto de cuatro simposios especializados e impartidos
por prestigiosos profesores de la Universidad de Harvard.
Dirigido a profesionales, docentes e investigadores procedentes
de universidades iberoamericanas y españolas constituye
un lugar de encuentro privilegiado de intercambio de experiencias
entre universidades europeas y americanas. Su objetivo
es contribuir a la mejora del conocimiento involucrando al
docente universitario en una continua formación y actualización
al entenderse que de esta forma se propicia y posibilita su
difusión en las aulas universitarias. Becas disponibles:
- Methodology for Clinical Research
- Creating Public Value: Challenges for Management and Public
Policy
Más información en: www.uam.es/otros/rccdr
Convocatoria de cursos para el otoño en USA y Holanda
• 17-21 October, Epidemiologic Principles & Methods. Prof.
Kenneth J. Rothman Epidemiology Research, RTI Health Solutions,
Research Triangle Park, NC, USA Prof. Elizabeth E. Hatch
Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA
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• 24-28 October, Regression Analysis. Prof. Stanley Lemeshow
Ohio State University, Columbus, OH, USA
• 31 October - 4 November, Survival Analysis. Prof. David W.
Hosmer University of Massachusetts, Stowe, VT, USA
• 31 October - 2 November, Clinical Epidemiology. Prof. Albert
Hofman Erasmus University Medical Center, Rotterdam, The
Netherlands
• 3-5 November, Evidence-based genome research in medicine:
from genetic epidemiology research to public health
application. Prof. Cornelia M. van Duijn Erasmus University
Medical School Rotterdam, The Netherlands Prof. Cecile Janssens
Erasmus University Medical School Rotterdam, The Netherlands
Más información: www.corsi.prex.it/epidemiology
Escuela de verano, Centro Superior de Investigaciones en Salud
Pública de Valencia
Varios cursos impartidos en inglés
Existen becas para socios SEE
Mas información : www.csisp.gva.es
La Agencia de Salud Pública de Barcelona convoca el curso: Aspectos
metodológicos de la Evaluación en Salud Pública
Barcelona, 1 de junio - 30 de julio
Más información:
http://seepidemiologia.es/ver_entrada.php?id=214
Curso de Análisis estadístico en epidemiología genética con R
Barcelona, 4-6 de abril de 2011
Mas información e inscripciones: www.creal.cat
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The People’s Epidemiology Library Launches Contest For Essays
To Explain The Uses Of Population Studies Of Disease Causality
To The Lay Public
Mas información en: www.jameslindlibrary.org
La Universidad de Bristol convoca becas para los cursos de Advanced
Quantitative Methods in Social Sciences & Health.
Más información en: www.bris.ac.uk/cmm/aqm
Encuentro en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo
(UIMP). Cooperación entre Comunidades Autónomas en el
ámbito de la Salud Pública, el 26 y 27 de julio e 2011
Dirección: Miquel Porta Serra (Instituto Municipal de Investigación
Médica y Universidad Autónoma de Barcelona) y Xavier
Arbós (Universidad de Barcelona). Colaboración: Escuela de
Salud Pública de Menorca.
Más información: www.uimp.es
• En el Hospital del Mar de Barcelona se oferta plaza para
médico o titulado de postgrado en epidemiologia, medicina
preventiva o salud pública para el programa HERACLES Cardiovascular
Research Network and the IMIM (Hospital del Mar
Research Institute)
Más información:
www.redheracles.net (ofertas de trabajo)
• Investigador epidemiólogo, Sociedad Española de Reumatología
(SER). El trabajo se desarrollará en la Unidad de Investigación
de la SER (Madrid)
Mas información en:
www.ser.es/prestaciones/Bolsa_Trabajo.php
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• Para cubrir una baja por maternidad se ofrece puesto a “Business
Intelligence Analyst“ en Barcelona
Más información en:
https://www.sntalent.com/referup/empleo/ref/27572
• Empresa farmaceutica necesita cubrir el puesto de “Técnico
de Logística y Compras” en Barcelona
Más información:
https://www.sntalent.com/referup/empleo/ref/26812
• El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha oferta una plaza de
médico preventivista en el Hospital de la Luz de Cuenca
Más información:
http://seepidemiologia.es/ver_oferta.php?id=142
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SEEnota-e es la publicación mensual de la Sociedad Española de Epidemiología y el canal de comunicación entre los socios y socias. SEEnota-e considerará para su publicación opiniones
(SEEopina), comunicados (SEEcomunica), actos, cursos y becas (AGENDA), ofertas de trabajo (BOLSA DE TRABAJO), actividades de los grupos de trabajo (GRUPOS DE TRABAJO) y noticias (NOTICIAS) que los socios y socias quieran compartir con el resto de personas de la sociedad. Toda
persona o institución que desea informar a los socios y socias en algunos de los apartados anteriores podrá hacerlo enviando dicha sección antes del día 20 del mes en cuestión a la secretaria de Suport Serveis (see@suportserveis.com).
La publicación de SEEnota-e será mensual y será reenviada a todos los socios y socias en versión electrónica. Ésta también estará disponible en la web de la sociedad (http://www.seepidemiologia.es/). |
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Normas de publicación según sección:
SEE OPINA, SEECOMUNICA y GRUPOS DE TRABAJO
Textos de no más de 300 palabras. Para SEEopina la extensión puede ser algo mayor.
AGENDA
Se podrán enviar actos, cursos, eventos... Siempre tiene que constar el nombre del evento con la fecha del evento y un link si corresponde. |
BOLSA DE TRABAJO
Breve descripción del puesto de trabajo, con los datos de contacto, las fechas y el link de la oferta si corresponde.
NOTICIAS
Noticias breves de no más de 100 palabras. |
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SECRETARÍA SEE - Suport Serveis
Calvet, 30 - 08021 Barcelona
Tel.: 932017571, Fax: 932019789
Correo-e: see@suportserveis.com
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