Informe III Congreso Nacional sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo
Entre el 13 y 15 de noviembre se ha celebrado el III Congreso Nacional sobre Prevención y Tratamiento del Tabaquismo, organizado por el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) en el que la SEE participa activamente. En este Congreso acostumbran a participar socios de la SEE en calidad de moderadores o ponentes. Al Congreso de Zaragoza han asistido unas 500 personas, se han desarrollado 6 sesiones plenarias, 6 sesiones de comunicaciones orales y pósters, y 2 workshops, con la presentación de 156 comunicaciones (orales y carteles). Cabe hacer notar que ha habido un fuerte impacto mediático del Congreso y que se ha contado con la participación activa de las diferentes sociedades científicas que integran el CNPT. Por lo que a la SEE respecta, señalar que dos de sus socios han ganado sendos premios en las modalidades de Mejor comunicación en Prevención del Tabaquismo (Carles Ariza y colaboradores, por la comunicación “Resultados de una prueba piloto de cesación tabáquica con adolescentes mediante terapia grupal en escolares de Barcelona”) y Mejor comunicación en Epidemiología del Tabaquismo (Esteve Fernández y colaboradores, por la comunicación “El precio como determinante del consumo de tabaco en España”). Las conclusiones del Congreso se han difundido a través de la prensa y diferentes foros electrónicos del ámbito de la prevención y el control del tabaquismo (se incluyen como anexo).
Anexo 1
Conclusiones del III Congreso Nacional sobre
Prevención y Tratamiento del Tabaquismo
Ha tenido lugar el III Congreso Nacional sobre Prevención y Tratamiento del
Tabaquismo, organizado por el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo los
días 13-15 de noviembre de 2003 en Zaragoza. Unos 500 profesionales han
participado en este encuentro en el que se ha tratado el tabaquismo desde
diferentes perspectivas, desde las políticas de control a los tratamientos
farmacológicos y su financiación. De los debates y trabajos presentados, se
destacan las siguientes conclusiones.
Hay que eliminar la publicidad para
proteger a los menores
Actualmente, la industria tabaquera necesita reclutar 480 nuevos fumadores
diarios para mantener su negocio en España sustituyendo a los fumadores que
fallecen o dejan de fumar. Estos surgen de los menores de edad, incapaces de
decidir con conocimiento, y que una vez iniciados se ven obligados a seguir
fumando por la adicción que causa la nicotina. La publicidad ejerce una presión
importante sobre los jóvenes: por este motivo es necesario aplicar políticas de
control de la publicidad rigurosas.
Los expertos reunidos reclaman la pronta transposición de la directiva europea
de publicidad de tabaco por el gobierno. Además, reclaman la adopción de normas
que impidan la presencia de publicidad en vallas y marquesinas, en cines y
medios estáticos, y la distribución de muestras de tabaco gratuitas, (observada
durante la celebración del Congreso en la misma ciudad).
Los asistentes reclaman una política fiscal que refuerce la prevención
Los participantes reclaman del gobierno una modificación de la fiscalidad en la
línea del proceso que se está siguiendo en Francia, de modo que eleve el coste
de fumar y especialmente el de las marcas mas baratas mediante un incremento
sostenido del componente lineal del impuesto especial sobre las labores de
tabaco.
Actualmente, el coste sanitario de sólo las seis enfermedades principales
asociadas al consumo activo de tabaco supone por si mismo el 75% de la
recaudación anual por impuestos sobre las labores del tabaco. La Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica tiene el coste más elevado, con 1.416 millones de
euros. Cuando se comparan diferentes intervenciones de tabaquismo se comprueba
que los tratamientos farmacológicos son coste efectivos. Dejar de fumar genera
salud en el fumador, pero también ahorro en costes sanitarios para la
colectividad.
La creación de espacios sin humo debe
de ser un compromiso de los responsables políticos
Exposición involuntaria al humo de tabaco. Los expertos participantes han
reclamado la necesidad de un compromiso firme por parte de las administraciones
públicas y sus responsables políticos para establecer espacios sin humo. Como
han demostrado los expertos en el Congreso, el humo ambiental del tabaco provoca
enfermedades y muerte. Se ha estimado que en España cada año mueren al menos 700
personas por enfermedades generadas por el tabaquismo pasivo, siendo las más
importantes el cáncer de pulmón, las enfermedades cardiovasculares y los
trastornos respiratorios. Además existen otros efectos como irritación ocular,
nasal y de garganta. En los niños, el humo ambiental puede provocar bronquitis,
neumonía, otitis media, asma e incluso el síndrome de muerte súbita del
lactante.
Hay datos recientes que demuestran que en las empresas y centros con zonas
señalizadas donde se prohíbe fumar se alcanzan niveles muy bajos de
concentración de humo cuando se cumple la restricción. Es posible alcanzar
situaciones sin riesgo para los fumadores pasivos, lo que demuestra que esta
medida es efectiva.
La realidad de que el aire contaminado por humo de tabaco es cancerígeno obliga
a proteger a todos los trabajadores contra este riesgo. Las experiencias
realizadas en algunas empresas que han asumido un compromiso firme con la salud
de sus trabajadores muestran que es una opción viable, que debe extenderse a
todos los centros de trabajo mediante una regulación rigurosa.
El tratamiento de la adicción a la
nicotina debe formar parte de la cartera de servicios de atención primaria
El consejo adecuado del profesional sanitario a los pacientes fumadores es
fundamental. Los participantes reclaman la necesidad de reforzar la ayuda al
fumador desde la atención primaria. No basta con que muchos profesionales hayan
integrado el consejo mínimo de dejar de fumar, que tiene que ampliarse. Hay que
ofrecer más recursos desde el primer escalón, acceso a grupos y consultas, y
tener opciones más especializadas para quienes las precisen. Un tratamiento
adecuado puede multiplicar hasta por 10 las posibilidades de dejar de fumar con
éxito si lo comparamos con el esfuerzo personal aislado del fumador sin apoyo
profesional (de un 3% a un 30%).
Los participantes han reclamado a la administración sanitaria la inclusión en la
cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud de los tratamientos de
deshabituación tabáquica. No es aceptable que los abordajes de eficacia probada
de un problema que causa tanta enfermedad, invalidez y mortalidad evitables
queden fuera de una cartera que en cambio recoge la atención a sus
consecuencias, y que además financia muchos otros tratamientos de inferior coste
efectividad. La administración sanitaria no debe temer por el coste de la
financiación de unos productos eficaces que solo utiliza un 3% del total de
fumadores cada año, como han demostrado las experiencias de financiación en
Navarra o el programa piloto de Cataluña.
Emergen nuevos aspectos en el
tratamiento farmacológico
En cuanto a las terapias farmacológicas presentadas durante el Congreso, se
constatan las ventajas de la terapia sustitutiva con nicotina (TSN) por su
seguridad y eficacia. Se ha recomendado dar la opción a que los tratamientos
combinen diversas formas de presentación (como los parches, los chicles de
nicotina y los comprimidos para chupar). Esta combinación, aunque eleve la dosis
no supone mayor riesgo y es más eficaz.
Por otra parte, también se han dado a conocer los últimos resultados científicos
sobre porcentaje de éxito y seguridad de los tratamientos con Bupropion. Se
trata de una terapia efectiva en todos los niveles de adicción, y que utilizada
bajo supervisión médica es un fármaco seguro. Es especialmente eficaz en mujeres
porque reduce la sensación de duelo y de desánimo por dejar de fumar. Además, su
uso evita el incremento de peso al dejar de fumar.
Zaragoza, 15 de noviembre de 2003
Anexo 2
Informe Asamblea Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT).
En el marco del Congreso se celebraron la Asamblea Anual Ordinaria y la Asamblea Anual Extraordinaria del CNPT. En la primera, el presidente saliente, Joan R. Villalba dio cuentas a los delegados de las actividades realizadas en el último año. Entre éstas, Villalbí destacó la participación activa del CNPT en la redacción del Plan Nacional de Prevención del Tabaquismo, actualmente en fase de estudio para el desarrollo normativo y reglamentario. Asi mismo, se informó de la recepción de sendos premios otorgados por la Organización Mundial de la Salud por la labor destacada del Comité en el liderazgo de un movimiento social y profesional sin precedentes en España en el ámbito de la prevención del tabaquismo, y de la Asociación de Enfermos del Hospital Provincial de Sevilla, por el apoyo y reconocimiento a su labor de sensibilización entre los pacientes y usuarios del hospital sobre los perjuicios del consumo de tabaco.
En relación al Congreso, se destacó el número de participantes (500) y de comunicaciones (156) superior a los de años anteriores, y que demuestran la consolidación del Congreso entre las múltiples convocatorias en el ámbito de la alud pública y la prevención.
Se propone para el año 2004 la celebración del IV Congreso en Barcelona, y el V Congreso, a celebrar en 2005, en Salamanca.
En el informe de Tesorería, presentado por José L Díaz-Maroto, se destaca que 22 de las 30 sociedades adscritas al Comité (entre ellas la SEE) han pagado las cuotas correspondientes, lo que contribuye a la buena situación económica del Comité, con un saldo favorable previsto a finales del ejercicio 2003 de 39.814 €.
Finalmente se informa de la adscripción de 2 nuevas sociedades, la Sociedad de Prevención del Tabaquismo de Aragón, y la Sociedad Española de Medicina y Seguridad en el Trabajo.
Finalizada la Asamblea Ordinaria da comienzo la Asamblea Extraordinaria, en la que se aprueba el cambio de estatutos para la adaptación a la ley 1/2002 de asociaciones científicas (que obliga a TODAS las sociedades). Elisardo Becoña informa de las modificaciones introducidas. Se valora que se trata de cambios menores, y que el único cambio relevante que se produce con la nueva ley es la obligación de la declaración de renta.
Finalmente tiene lugar la votación de la nueva Junta del CNPT. Tras una segunda votación debida a un empate en la primera vuelta resulta elegida la siguiente Junta Directiva:
Joan R. Villalbi (SESPAS)
Teresa Salvador (CEPS)
Rodrigo Córdoba (SEMFyC)
Mª Angeles Planchuelo (AECC)
Elisardo Becoña (SEAdicciones)
José L. Díaz.-Maroto (SEMGral)
Miguel A Barruelo (SEPAR)
La nueva Junta decidirá internamente la distribución de los cargos, en los que no podrán continuar los miembros que los hubieren desempeñado en el mandato anterior.
Zaragoza 14 de Noviembre 2003